有病治病 那沒病呢？

今天在台大醫院公館院區掛號看內科（寡人有疾...咳咳）
其實沒有急性發病 只是想檢查一下之前的老症頭
做個血液檢查之類的健檢

好不容易等了一個多小時 終於輪到我進去
跟醫師說明了之前的病史
醫生「還有在發病嗎」
我「沒有，不過想做個血液檢查和肝功能檢查，看最近的狀況有沒有改善」
醫生「這樣阿，如果要做檢查的話，要去看家醫科，你這個診我把他退掉，你去家醫科掛號吧」

於是 我就滿肚子火...不，是滿肚子餓的回家

事後再想想 其實這也沒有什麼好奇怪的 西醫的邏輯就是這樣
不健康＝有了病症/病痛， 治療＝把病痛解除
所以身體好好的，能跑能跳 就是健康
然後沒病沒痛，很健康 西醫就插不上手 要不然就自己去找預防醫學

聽起來很合理？ 只是病症當然不是前一天好好的 後一天就毀壞
一定是一個慢慢損傷的過程 等到身體開始疼痛的時候 都已經是很嚴重了
不過西醫就是 有病變=>投藥 器官損壞到無藥可救=> 切除

要更仔細思考醫學、身體 那真是討論不完了
有興趣可以去上社會系吳嘉苓老師的「醫療社會學」（不知道還有沒有開課）
很有意思的一堂課 可以入門學起
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每次想到醫生 歷史以來最厲害的醫生是誰？
不是華陀、不是希波克拉底 是耶穌基督！
（耶穌聽見，就對他們說：「康健的人用不著醫生，有病的人才用得著。我來本不是召義人，乃是召罪人。」）

主耶穌怎麼醫病？
（有一個長大痲瘋的來求耶穌，向他跪下，說：「你若肯，必能叫我潔淨了。」耶穌動了慈心，就伸手摸他，說：「我肯，你潔淨了吧！」）
主耶穌不只是命定必成 他去觸摸一個10年來都沒有人敢碰的痲瘋病患！

家人只是遠遠的看著他 路邊的小孩子更向他丟石頭
正當病患自己都放棄自己的時候 看到聽到耶穌的名聲 抱著勉強一試的心態前去
主耶穌卻不吝給他一個微笑 一個溫暖擁抱 告訴他不要擔心
10年的痲瘋治癒 10年冰封的心融化...
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God Loves You.
ChunMin Chou,Dep of Psychology,National Taiwan Univ
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NTT 東日本

日本很大的集團公司 包括電信、保險、金融、儀器等
NTT 東日本現在則開始推行光纖網路
其頻寬、速度的優勢 帶來非常廣泛而方便的應用

這篇的重點則是介紹NTT東日本為了推廣光纖通訊而製作的一系列廣告
廣告的主角是沖繩出生的新垣結衣 旁白是五島醫生吉岡秀隆
訴求當然是光纖網路這個產品的介紹
但是整個拍攝的手法、呈現訊息的方式都非常溫馨
把人文素養帶進看似冷冰冰的3C網路產業 把科技和人感情的需求：安全感（安心） 結合
最後搭配上日本人最厲害的與畫面融為一體的主題歌(by槙原敬之）
就完成了非常精緻、動人的廣告

貼一個其中我最喜歡的上來 可以欣賞一下 （註一）


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註一：original commercial site, http://special.goo.ne.jp/ntt-east/
youtube上也可以找到其他的精彩廣告
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註二：「槙」，音同「顛」，查了半天才知道，真是愛騙人的字
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God Loves You.
ChunMin Chou,Dep of Psychology,National Taiwan Univ

五島醫生診療所 2006, Dr ．コトー診療所 EP10

「生命和或多或少的後遺症 那個更重要？」

（更精確定義一下問題 要是選擇存活率高 但會留下後遺症，
還是選擇可能引發癌細胞再轉移的方法？）

每一個人對這一個問題的答案 構成了EP10的主要架構
不斷觀察劇組怎麼呈現這個問題的思考的同時 我自己也問自己這個答案

從冷冰冰的鳴海醫生口裡問出來的這個問題
看起來是多麼的理所當然
醫生的目的 就是讓病人繼續活下去
不管病人之後生活機能如何、心理狀態會不會有變化 反正盡一切方法讓生命延長

先看島上其他人的想法
大家都認為五島這個super doctor出馬一定沒有問題
絕對彩佳平平安安回來 又過著幸福快樂的生活
本番應該也沒什麼問題 就是這樣結局的吧

五島和彩佳的答案是滿相近的
關心的不只是生命 還包括生活
所以彩佳追問手術會不會得到後遺症 只是鳴海反丟給他一個問題
五島由始至終為每一位病人決定出最佳醫療方式（包括病後生活機能）的心
也沒有改變
2003那一部裡想到的例子 是腳被鐵釘賜到引起組織狂腫媽媽的例子
木村佳乃也因此上了一課
只是碰到鳴海醫生的時候 得到的回應盡是嘲諷、冷眼

到目前為止 很清楚看出我對於醫療頭痛醫頭 腳痛醫腳的方式有覺得不足的地方
（這是我個人的印象 知道更清楚的人可以給個回饋）
但是這個人的證詞XD 給了我非常大的另外思考方向


星野課長
在與五島的晨間對談裡 他說
「雖然我也能理解他的心情 即使彩佳的身體不能動了
但是我 還是希望能保住她的生命」
我非常驚訝的發現 站在父母的角色
星野夫婦做出的選擇 仍是希望孩子能夠活著
不管彩佳不能再做護士了 還是像昌代一樣近似半邊癱瘓
星野夫婦的心中 寧願在花半輩子照顧彩佳下半生也不願意他有個三長兩短的吧

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所以我重新思考 人要的是什麼？
醫療體系的目標是什麼 可以實現的是什麼？
我只能說 沒有人是上帝 可以滿足人一切需要

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ChunMin Chou,
Department of Psychology,National Taiwan Univ

五島醫生診療所 2006, Dr ．コトー診療所 EP08

EP08
前面有版友提到這一話大概會走第一部明爺爺的模式 搶眼淚攻勢
不知道是受到影響還是EP8真的氣氛營造太成功
只要鏡頭一帶到由加里 我的眼淚就會流下來
所以雖然最後便當被收了回去 還是用掉好幾張面紙

這一話持續討論醫病關係
由加里決定用抗癌藥物治療之後
五島決定讓她回家治療
很神奇的是 回家治療之後元氣越來越好
還可以曬衣服、煮飯、念童話書

療程中間再次血液檢查時 發生奇蹟 癌指數下降一半以上
對一般醫學常識來說 癌末病人治癒 簡直是不可思議
打電話給彩佳的主治醫師 得到的回答是「只是藥物的短暫效果」
和田卻說 「管他什麼醫學常識 只要想著要救回人命 有什麼不好」

繼續幾次療程之後 癌指數一直下降
由加里最後做出決定 再試一次手術 希望能切除病灶
手術中 發現原本大範圍轉移的癌細胞真的都不見了
於是將病灶切除 癌症治癒
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以前上過社會系吳嘉苓老師的醫療社會學提到
現在的醫療體系之下 醫生都把病人當作object
醫學有醫學的考量
但是看了五島之後 當然不是說五島這種家人式的醫病關係就比較能治癒病人
但是我相信五島模式確實是比較符合關懷人性的需要

常看到五島深思的鏡頭
我想他深思的課題會是 「到底醫生在醫病關係理扮演的角色是什麼吧」
尤其看到他所深信的醫學常識被推翻
以及在這個case裡 「治病」這個行為 其實是由病人自己操作

醫生到底是什麼角色 看了五島 應該有更多的思考吧

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ChunMin Chou,
Department of Psychology,National Taiwan Univ

五島醫生診療所 2006, Dr ．コトー診療所 EP04

一部跟全人醫療、關懷 非常有關係的日劇
對台灣式的XX龍捲風、OO摩天輪厭煩、膩了之後
非常推薦你看就像一首小詩的日劇
日劇絕不拖泥帶水 不管收視率已經衝到20%、30%以上
還是依照原訂計畫11 episodes就會結束
因此呈現出一種精鍊、豐富又令人回味無窮的曲式
（不過收視太差 就會面臨被腰斬的命運：P）

看五島的時候 常常會想起以前上過社會系吳嘉苓老師的「醫療社會學」
討論的是醫病關係 醫療制度 以及全人關懷
這個部分我相信跟心理學也非常密切相關
接下來把我對五島的感想分成幾篇貼回來 希望激發更多思考
EP 04

從第一部看到現在 對五島的感覺 就是一個超級溫柔醫術又好的醫生
這一話卻又從另一個角度來描寫五島作為「醫生」的角色

每次聽五島跟病人說明病情的時候 總是會覺得
「這個醫生怎麼能這麼冷靜阿 他跟島上的居民感情不是好的像家人一樣？」

但是這一集表達了五島自己做醫生的哲學
「我是一個醫生 所以不能隨隨便便說些安慰人的話
但是 因為是個醫生 所以也不願意放棄希望
2年以後 3年以後 以及之後的日子
我想一直在這個島上 都跟昌代一起治療下去」

為了正確治療 讓病人瞭解客觀的事實
說的話聽起來難免殘忍 把家屬的一絲希望都磨滅了
但是每一種病都是一種機率
他願意抓住那百分之一也好的機會跟病人一起努力不放棄

最後一分鐘也讓我非常記憶深刻
好面子 愛講大話的重叔 在豐漁祭的夜晚 還是跑來找五島喝酒
本來以為他又要在那邊嗑牙了
睡前卻撂下一句話
「我只有你了 我的 我的晚年就拜託你了」
「是」
搭配中島美雪的片尾曲適時響起
那一秒鐘真的非常震撼
那種肩負起整個島居民的生命、健康的沈重負擔
透過這段對話整個傾洩出來
忽然我自己也好像跟著五島一樣心頭上有千斤的壓力
只是五島還是一貫用讓人信任的語氣說 「是」
張力非常高的結尾阿

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ChunMin Chou,
Department of Psychology,National Taiwan Univ